Acil Servis Hemşiresi Nedir, Nasıl Olunur?

Acil Servis Hemşiresi Kimdir?

Acil servis hemşiresi, hastanelerin acil bölümünde nöbetçi hekimle birlikte çalışan, acil başvuran hastaları karşılayıp ilk değerlendirmeyi yapan ve hekimin istediği tedaviyi uygulayan hemşiredir. Kazazededen kalp krizi geçiren hastaya kadar her başvuruda yaşamsal bulguları izler, müdahaleye katılır ve hastanın durumunu kayıt altına alır.

Hasta Kabulünden Devre Acil Servis Hemşiresinin Görevleri

Acil serviste hemşirenin işi hasta kapıdan girdiği anda başlar ve hasta servise yatırılana, taburcu edilene ya da başka bir birime devredilene kadar sürer. Görevler hastanenin büyüklüğüne ve servisin düzenine göre değişse de temel sorumluluklar her acil serviste benzerdir.

Acil bölümde çalışan hemşirelerin başlıca görevleri şunlardır:

• Hastaların acil servise kabulünü sağlamak

• Kazazedenin ya da hastanın solunum, nabız, tansiyon, oksijen satürasyonu ve kan şekeri değerlerini izleyip kaydetmek

• Hastanın bilinç durumunu ve fiziksel bulgularını gözlemleyip sonuçları kayda geçirmek

• Ameliyat gereken hastanın yatışını yapıp operasyon öncesi hazırlıkları tamamlamak ve cerrahi ekiple iletişim kurmak

• Kateter, oksijen tedavisi, aspirasyon ve nazogastrik sonda gibi uygulamaları yapmak

• Hekim istemine göre infüzyon ve kan transfüzyonu uygulamalarını prosedürlere uygun biçimde yürütmek

• Hastanın beslenme ve öz bakım ihtiyacını değerlendirip gerekli bakımı sağlamak

• Hastaya verilen ilaçları takip etmek ve kullanılan cihazların temizliğini ve sterilizasyonunu sağlamak

• Tahlil için kan, idrar ve diğer biyolojik örnekleri almak

• Bulaşıcı hastalık şüphesi olduğunda izolasyon ve dezenfeksiyon önlemlerini başlatıp sağlık personelinin korunmasını sağlamak

• Hasta hayatını kaybettiğinde ölüm saatini kaydetmek, hasta yakınlarının bilgilendirilmesine yardımcı olmak ve morga nakil işlemlerini yürütmek

Büyük hastanelerde bu görevler kırmızı, sarı ve yeşil alanda çalışan hemşireler arasında paylaştırılır; küçük hastanelerde ise nöbetteki birkaç hemşire hepsini birlikte üstlenir. Bu sorumlulukları üstlenecek hemşire arayan kamu ve özel hastanelerin güncel kadrolarını acil servis hemşiresi iş ilanları sayfasında görebilirsiniz.

Kimler Acil Servis Hemşiresi Olabilir?

Acil servis hemşiresi olabilmek için önce hemşire unvanını almanız gerekir. 6283 sayılı Hemşirelik Kanunu'na göre bu unvan, üniversitelerin hemşirelik lisans eğitimi veren fakülte ve yüksekokullarından mezun olanlara verilir; lise düzeyindeki eğitim artık hemşire olmak için yeterli değildir. Mezuniyetten sonra kamu hastanelerine KPSS puanıyla yapılan yerleştirmeyle, özel hastanelere ise doğrudan başvuruyla girilir.

Diploma Sonrası Acil Servis Hemşiresi Eğitimi

Hemşirelik diploması aldıktan sonra acil servise başlamak için ayrıca bir diploma gerekmez, ancak hastaneler bu birimde çalışacak hemşirelerden acil bakım alanında eğitim almış olmalarını bekler. Sağlık Bakanlığı ve üniversitelerin düzenlediği temel ve ileri yaşam desteği, triyaj ve travma hastasına yaklaşım eğitimleri bu alanda en çok aranan belgelerdir. Hangi belgenin şart olduğu hastaneye göre değişir; birçok hastane bu eğitimleri işe başladıktan sonra kendisi verir.

Bir Nöbette Acil Servis Hemşiresinin İş Akışı

Nöbet, bir önceki ekipten hasta devri alınarak başlar. Devirde serviste yatan ya da gözlemde bekleyen her hastanın tanısı, yapılan tedavisi, bekleyen tahlilleri ve dikkat edilmesi gereken durumları tek tek aktarılır. Ardından hemşire sorumlu olduğu alanı kontrol eder: oksijen hatları, aspiratör, monitörler, defibrilatör ve acil ilaç arabası eksiksiz ve çalışır durumda olmalıdır.

Gün içinde işin büyük kısmı yeni gelen hastalarla geçer. Hasta geldiğinde triyaj yapılır, yani şikâyetine ve yaşamsal bulgularına bakılarak ne kadar acil olduğu belirlenir. Kırmızı alana alınan ağır hastada hemşire damar yolu açar, monitör bağlar, hekimin istediği ilaçları hazırlar ve uygular. Yeşil alandaki hafif vakalarda pansuman, enjeksiyon ve serum takma gibi işler öne çıkar. Her uygulama hemşire gözlem formuna ve hastane bilgi sistemine işlenir.

Nöbetin sonunda yeniden devir yapılır. Kullanılan malzemeler tamamlanır, eksik kayıtlar kapatılır ve bir sonraki ekibe hastaların güncel durumu aktarılır.

Acil Serviste Çalışma Ortamı ve Koşulları

Acil servis hastanenin en kalabalık ve en gürültülü birimidir. Aynı anda trafik kazası geçirmiş bir yaralı, nefes darlığı çeken yaşlı bir hasta ve ateşli bir çocuk gelebilir. Hemşire bu karmaşada öncelik sırasını kaybetmeden çalışmak zorundadır. İş büyük ölçüde ayakta yapılır; hasta taşıma ve pozisyon verme gibi işler bedenen yorucudur.

Çalışma düzeni vardiya ya da nöbet esaslıdır. Gece, hafta sonu ve bayram nöbetleri işin olağan parçasıdır. Hemşire kan ve vücut sıvılarıyla, bulaşıcı hastalıklarla ve zaman zaman gergin hasta yakınlarıyla karşılaşır. Bu nedenle kişisel koruyucu ekipman kullanımı ve hastanenin güvenlik prosedürlerine uymak her nöbette uygulanır.

Hastanelerin Acil Servis Hemşiresinde Aradığı Yetkinlikler

Acil serviste klinik bilgi kadar baskı altında doğru karar verebilmek de önemlidir. Hastaneler bu birime hemşire alırken genellikle şu yetkinliklere bakar:

• Yaşamsal bulguları hızla değerlendirip kötüleşmeyi erken fark etmek

• Damar yolu açma, kan alma, monitörizasyon ve temel yaşam desteği uygulamalarını hatasız yapmak

• Triyaj kurallarını bilmek ve hastaları aciliyetine göre sıralamak

• Hekim, paramedik ve diğer hemşirelerle kısa ve açık iletişim kurmak

• Endişeli hasta yakınlarına sakin ve anlaşılır bilgi vermek

• Yoğun ve uzun nöbetlerde dikkatini ve kayıt düzenini korumak

Bu yetkinlikler büyük ölçüde iş başında gelişir. Acil serviste birkaç yıl çalışan hemşire, ağır hastayla karşılaştığında ne yapacağını ezberden bilir ve ekibe yeni katılanlara yol gösterir.

Acil servis hemşiresi maaşı neye göre değişir?

Acil servis hemşiresi maaşı, çalıştığınız hastanenin kamu ya da özel olmasına, nöbet düzenine ve acil bakım alanında aldığınız eğitime göre değişir. Kamu hastanelerinde nöbet ücreti ve ek ödeme aylık geliri belirgin biçimde etkiler; özel hastanelerde ise deneyim yılı ve sahip olunan yaşam desteği sertifikaları teklifi güçlendirir.

Acil serviste görev yapan hemşireler için piyasa maaş verileri aylık ücreti en düşük 36.400 ₺, ortalama 40.500 ₺, en yüksek 91.800 ₺ olarak veriyor. Deneyiminiz arttıkça ve ekip içindeki sorumluluğunuz genişledikçe ücret de aralığın üst kısmına doğru çıkar. Hastane türüne ve şehre göre dağılım için acil servis hemşiresi maaşları sayfasına bakabilirsiniz.